Αν και έχουν αναφερθεί στη βιβλιογραφία διάφορες χειρουργικές τεχνικές για την διόρθωση της υπερδραστηριότητος των ανυψώντων το άνω χείλος μυών(upper lip elevators),δεν χρησιμοποιούνται στην καθημερινή κλινική πράξη στη θεραπεία του ουλικού χαμόγελου. Η πιο συνήθης χειρουργική τεχνική αποκατάστασης του ουλικού χαμόγελου είναι η Le Fort I οστεοτομία της άνω γνάθου, όταν υπάρχει σκελετικό πρόβλημα και η πλαστική των ούλων(ουλεκτομή) όταν το πρόβλημα περιορίζεται στους μαλακούς ιστούς.
Η υπερβολική ουλική έκθεση συχνά αποδίδεται σε υπερβολική σύσπαση των μυών του άνω χείλους. Όταν αυτός είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του ουλικού χαμόγελου, η λιγότερο επιθετική θεραπευτική προσέγγιση είναι ο περιορισμός της μυικής σύσπασης. Η εφαρμογή μικρών δόσεων της τοξίνης στους υπεύθυνους μύες, οδηγεί σε σταδιακή εξασθένηση αυτών μειώνοντας την έκθεση των άνω ούλων κατά το χαμόγελο.
Η ένεση της τοξίνης Α σε προεπιλεγμένες θέσεις είναι μια νέα, αισθητικά αποτελεσματική, ελάχιστα επιθετική εναλλακτική λύση προσωρινής βελτίωσης του ουλικού χαμόγελου που προκαλείται από υπερδραστήριους ανυψούντες το άνω χείλος μύες (upper lip elevator muscles ).
Σε μια μικρή ανοιχτή μελέτη 5 ασθενείς με υπερβολική έκθεση των άνω ούλων λόγω υπερδραστηριότητος των ανυψώντων το άνω χείλος μυών(upper lip elevator muscles), θεραπεύτηκαν με ένεση τοξίνης τύπου Α κάτω από ηλεκτρομυογραφική καθοδήγηση. Οι ασθενείς έλαβαν μια δόση 0.25 Units/μύ αμφίπλευρα στους ανυψώντες το άνω χείλος μύες[τεράγωνος άνω χείλους(elevator labbii superioris), ανελκτήρ του άνω βλεφάρου(elevator labbii superioris alaeque nasi)] και σε περιοχές υπερκάλυψης του τετράγωνου του άνω χείλους(elevator labbii superioris) και του ελάσσωνα ζυγωματικού (zygomaticus minor). Όλοι οι ασθενείς ήταν ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα και η αποτελεσματική αύξηση του μήκους του άνω χείλους κατά το χαμόγελο ήταν 124.2%. Η διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος κυμαινόταν από 3 έως 6 μήνες και δεν αναφέρθηκαν ή παρατηρήθηκαν παρενέργειες.
Επίσης, η τοξίνη είναι αποτελεσματική, ασφαλής και με μακροχρόνια αποτελέσματα θεραπεία στην αντιμετώπιση ασυμμετριών του χαμόγελου που προκαλούνται από έναν υπερκινητικό τετράγωνο του κάτω χείλους(depressor labii inferioris) μυ.
Η υπερβολική ουλική έκθεση συχνά αποδίδεται σε υπερβολική σύσπαση των μυών του άνω χείλους. Όταν αυτός είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του ουλικού χαμόγελου, η λιγότερο επιθετική θεραπευτική προσέγγιση είναι ο περιορισμός της μυικής σύσπασης. Η εφαρμογή μικρών δόσεων της τοξίνης στους υπεύθυνους μύες, οδηγεί σε σταδιακή εξασθένηση αυτών μειώνοντας την έκθεση των άνω ούλων κατά το χαμόγελο.
Η ένεση της τοξίνης Α σε προεπιλεγμένες θέσεις είναι μια νέα, αισθητικά αποτελεσματική, ελάχιστα επιθετική εναλλακτική λύση προσωρινής βελτίωσης του ουλικού χαμόγελου που προκαλείται από υπερδραστήριους ανυψούντες το άνω χείλος μύες (upper lip elevator muscles ).
Σε μια μικρή ανοιχτή μελέτη 5 ασθενείς με υπερβολική έκθεση των άνω ούλων λόγω υπερδραστηριότητος των ανυψώντων το άνω χείλος μυών(upper lip elevator muscles), θεραπεύτηκαν με ένεση τοξίνης τύπου Α κάτω από ηλεκτρομυογραφική καθοδήγηση. Οι ασθενείς έλαβαν μια δόση 0.25 Units/μύ αμφίπλευρα στους ανυψώντες το άνω χείλος μύες[τεράγωνος άνω χείλους(elevator labbii superioris), ανελκτήρ του άνω βλεφάρου(elevator labbii superioris alaeque nasi)] και σε περιοχές υπερκάλυψης του τετράγωνου του άνω χείλους(elevator labbii superioris) και του ελάσσωνα ζυγωματικού (zygomaticus minor). Όλοι οι ασθενείς ήταν ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα και η αποτελεσματική αύξηση του μήκους του άνω χείλους κατά το χαμόγελο ήταν 124.2%. Η διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος κυμαινόταν από 3 έως 6 μήνες και δεν αναφέρθηκαν ή παρατηρήθηκαν παρενέργειες.
Επίσης, η τοξίνη είναι αποτελεσματική, ασφαλής και με μακροχρόνια αποτελέσματα θεραπεία στην αντιμετώπιση ασυμμετριών του χαμόγελου που προκαλούνται από έναν υπερκινητικό τετράγωνο του κάτω χείλους(depressor labii inferioris) μυ.
Αναρτήσεις
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου